张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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消化性溃疡会不会导致出血穿孔

2024.09.25 08:33

消化性溃疡有可能导致出血穿孔。

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。当溃疡不断发展、加深时,就容易引发一系列并发症,其中出血和穿孔是较为常见且严重的情况。溃疡底部的血管如果受到侵蚀,就可能导致出血,表现为呕血、黑便等症状。而当溃疡穿透胃或十二指肠壁全层时,就会发生穿孔,可引起急性剧烈腹痛、腹膜刺激征等。

消化性溃疡导致出血穿孔的原因主要在于其病理变化过程。在溃疡形成初期,黏膜层先发生炎症、坏死,随后逐渐向深层发展,破坏肌层、浆膜层。如果病变持续进展,血管受损的风险就会增加,进而引发出血。穿孔的发生则往往是由于溃疡病灶不断加深,最终突破了胃壁或十二指肠壁的完整性。一旦发生出血穿孔,患者的病情会迅速恶化,严重威胁生命健康。出血可能导致失血性休克,穿孔则可引起急性腹膜炎等严重后果,需要及时进行诊断和治疗。对于消化性溃疡患者,应积极采取治疗措施,包括使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等,同时要注意生活方式的调整,如规律饮食、避免刺激性食物和药物、戒烟戒酒等,以减少溃疡加重和并发症发生的风险。如果已经出现出血穿孔等并发症,更要争分夺秒地进行处理,通过内镜治疗、手术治疗等方法来挽救患者生命,改善预后。消化性溃疡患者需要重视病情,定期复查,以便早期发现和处理可能出现的并发症。