张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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少量的腹水可以不治疗吗

2024.08.09 11:18

少量的腹水是否可以不治疗不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

少量腹水有时可能不需要立即进行针对性的治疗,但仍需密切观察和评估。如果少量腹水是偶然发现,患者没有明显的不适症状,且经过全面检查未发现明确的病因,或者其病因是暂时的、可自行缓解的情况,如近期过度劳累、营养不良等引起,可能暂时不需要特殊治疗,但需要定期复查,监测腹水的变化情况以及观察是否有新的症状出现。如果少量腹水是由一些慢性疾病导致,即使量少,也可能需要积极治疗。比如是由肝硬化引起,虽然此时腹水可能较少,但肝硬化本身可能持续进展,如果不进行干预,腹水可能会逐渐增多,还可能出现肝功能进一步恶化、门静脉高压加重等一系列问题。再比如是由恶性肿瘤引起的腹水,即使量少也不能掉以轻心,因为肿瘤若不控制会持续发展,腹水也会增多且会带来更严重的后果。即使病因明确且相对稳定,但如果患者出现了一些与腹水相关的轻微症状,如腹胀感逐渐加重、腹部不适等,也可能需要考虑治疗以缓解症状和防止病情进展。所以,对于少量腹水,不能简单地决定是否治疗,而需要医生根据患者的具体情况,包括病史、症状、体征、检查结果等进行个体化的分析和评估,权衡利弊后做出最适宜的决策。患者应遵医嘱进行相应的处理,切不可自行判断而延误病情。