黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿发烧抽搐是癫痫吗

2024.08.21 15:50

小儿发烧抽搐不一定是癫痫。

小儿发烧抽搐,医学上称为热性惊厥,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,多发生于6个月至5岁小儿。通常是由于小儿在发热过程中,体温骤然升高引起的惊厥发作,表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。而癫痫是一种慢性反复发作性的脑功能失调综合征,病因复杂多样,可由遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等引起。虽然热性惊厥与癫痫都有抽搐的表现,但在发病原因、发作特点、脑电图表现等方面存在明显区别。

热性惊厥多发生在体温骤然上升时,常在上呼吸道感染等疾病初期体温骤然升高时发生,发作表现多为全身性强直阵挛发作,发作后意识恢复较快,无神经系统异常体征,脑电图在发作间期多正常。而癫痫的发作与发热无关,可无明显诱因突然发作,发作形式多样,可为全身性发作,也可为部分性发作,发作后可有短暂或持续的意识障碍、肢体瘫痪等神经系统异常表现,脑电图多有典型的癫痫样放电。热性惊厥患儿在以后的生活中,仅有少数会发展为癫痫,尤其是复杂性热性惊厥患儿、有癫痫家族史的患儿、存在脑发育异常的患儿等,发生癫痫的风险相对较高。

小儿发烧抽搐不一定是癫痫,但如果小儿出现反复的无热惊厥发作,或惊厥发作持续时间较长、发作频繁、伴有意识障碍或神经系统异常体征等,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,对于有过热性惊厥病史的小儿,家长应密切观察其体温变化,及时采取降温措施,避免体温过高引起惊厥发作。如果小儿再次发生惊厥,应保持冷静,将小儿侧卧,避免呕吐物引起窒息,并及时送往医院救治。