郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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结核性脓胸可以微创手术吗

2024.11.12 10:43

结核性脓胸可以进行微创手术。

结核性脓胸是由于结核分枝杆菌感染胸膜腔,导致胸腔内积脓等一系列病理改变。在合适的病例中,微创手术具有诸多优势。微创手术主要包括胸腔镜下的手术操作。胸腔镜手术切口小,对患者胸廓的完整性破坏较小,术后患者疼痛相对较轻,恢复也更快。例如,在早期结核性脓胸,胸腔内粘连相对较轻时,通过胸腔镜可以清晰地观察胸腔内的情况,准确地清除脓性物质、坏死组织等。同时,还可以进行胸膜活检以明确诊断或者进行胸膜剥脱等操作,减少结核分枝杆菌及其代谢产物等对胸膜的刺激,改善患者的症状。

随着医疗技术的不断发展,胸腔镜设备和器械也日益先进。对于一些复杂的结核性脓胸病例,虽然可能存在较多粘连等情况,但在经验丰富的医疗团队操作下,也可以尝试采用胸腔镜辅助小切口的微创手术方式。这种方式结合了胸腔镜的可视化优势和小切口的直接操作便利性。在手术过程中,医生可以利用胸腔镜探查胸腔内的粘连范围和程度,然后通过小切口进行更精细的粘连松解、脓腔清理等操作,尽可能减少手术对患者身体的创伤,降低术后并发症的发生风险,提高患者的生活质量,并且有利于患者术后的抗结核治疗等后续治疗的开展。