张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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尿酮体阳性是糖尿病吗

2024.07.19 17:40

尿酮体阳性不一定就是糖尿病。

尿酮体阳性除了可见于糖尿病患者,尤其是在糖尿病控制不佳、发生糖尿病酮症酸中毒时会出现,但还有其他多种情况也可能导致尿酮体阳性。在长期饥饿、剧烈呕吐、腹泻、严重营养不良等状态下,机体由于能量摄入不足,会动员脂肪分解产生酮体,此时尿酮体也可呈阳性。

另外,妊娠期妇女由于妊娠反应剧烈,进食少,也可能出现尿酮体阳性。某些发热性疾病、严重感染等应激状态下,也可能使体内糖代谢紊乱,脂肪分解增加,引起尿酮体阳性。

此外,酒精性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,影响肝内酮体的利用,也可能导致尿酮体增高。所以,仅凭尿酮体阳性不能确诊糖尿病。

要明确是否为糖尿病,需要结合血糖检测如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等以及患者的临床症状如多饮、多食、多尿、体重减轻等进行综合判断。如果发现尿酮体阳性,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医,进一步检查和明确原因,以便采取针对性的治疗措施。