杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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胸痛都是心绞痛的症状吗

2024.10.12 11:00

胸痛不一定都是心绞痛的症状。胸痛可能是胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹、胃食管反流病、气胸等引起的。具体分析如下:

1.胸膜炎:胸膜炎引起的胸痛多与呼吸相关,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。这是因为炎症刺激胸膜,导致胸膜表面变得粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦而产生疼痛。

2.肋软骨炎:肋软骨炎导致的胸痛常位于胸前区,疼痛部位较为固定,按压时疼痛明显。其发病可能与劳损、外伤等有关。

3.带状疱疹:带状疱疹在皮疹出现前,可能先有局部的疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。这是由于带状疱疹病毒侵犯神经所致。

4.胃食管反流病:胃食管反流病引起的胸痛多位于胸骨后,常伴有烧心、反酸等症状。主要是胃酸反流刺激食管引起的。

5.气胸:气胸引发的胸痛通常突然发生,疼痛剧烈,可伴有呼吸困难。这是由于气体进入胸膜腔,造成胸膜腔内压力改变所致。

胸痛是一种常见的症状,但其原因多种多样。当出现胸痛时,不能简单地认为就是心绞痛,需要结合疼痛的特点、伴随症状、相关检查等进行综合判断,以便明确病因,采取针对性的治疗措施。