杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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右胸痛会是心绞痛吗

2024.10.12 11:00

右胸痛不一定是心绞痛。

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适,但典型的心绞痛主要位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧等部位放射,多为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。而右胸痛的原因非常多,除了心绞痛外,还可能是右侧胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛、肺部疾病如肺炎、肺栓塞等、肝胆疾病如胆囊炎等等。胸部外伤、肌肉拉伤等也可能导致右胸痛。所以不能单纯依靠右胸痛这一症状就判断为心绞痛。

要明确右胸痛的具体原因,需要结合疼痛的性质、发作特点、伴随症状、持续时间以及患者的基础疾病等进行综合判断。医生通常会进行详细的体格检查、心电图、心脏超声、血液检查以及必要时的影像学检查如胸部X线、CT等。如果怀疑是心绞痛,还可能需要进一步进行运动平板试验、冠状动脉造影等检查来明确冠状动脉的情况。对于右胸痛的患者,不要自行判断和盲目用药,应及时就医,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。因为不同原因导致的右胸痛治疗方法差异很大,如果延误诊断和治疗,可能会导致严重的后果。同时,在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒等,以减少胸痛发作的风险。