杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉夹层心电图

2024.09.10 18:15

主动脉夹层患者的心电图可无特异性改变。

主动脉夹层主要是由于主动脉内膜撕裂,血液进入中膜导致的严重疾病。心电图在主动脉夹层的诊断中并非主要依据,但可能会有一些非特异性的表现,比如左心室肥厚、ST-T改变等。这些改变通常不能确诊主动脉夹层,更多是反映心脏受到的其他影响或本身存在的一些问题。

在实际临床中,心电图对于主动脉夹层的诊断价值相对有限。主要用于排除急性心肌梗死等心脏疾病,因为急性心肌梗死的症状有时可能与主动脉夹层相似。但主动脉夹层患者的心电图一般不会出现典型的心肌梗死图形,如ST段弓背向上抬高、病理性Q波等。如果主动脉夹层累及冠状动脉开口,导致心肌缺血或梗死时,心电图可能会出现相应的改变,但这只是少数情况。心电图还可以帮助评估患者的心脏功能状态,如是否存在心律失常等。但要明确诊断主动脉夹层,还需要结合患者的症状如突发的剧烈胸痛等、体征如两侧上肢血压差异等以及其他影像学检查如主动脉CT血管造影等。心电图是主动脉夹层诊断过程中的一项辅助检查,不能单纯依靠来确诊或排除主动脉夹层。