李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸肋疼痛原因有哪些

2024.12.31 08:14

胸肋疼痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、心脏疾病等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是胸肋疼痛较为常见的原因。长时间不正确的姿势,如弯腰驼背、伏案工作时间过长等,会使胸肋部肌肉长时间处于紧张状态,导致肌肉疲劳、受损,引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛或酸痛,在活动或按压时可能会加重。一般通过休息、调整姿势、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致细菌感染引起。患者会感到胸肋部疼痛,疼痛程度轻重不一,有时可放射至肩部或背部。非特异性肋软骨炎以对症治疗为主,如使用止痛药物等;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用相应的抗生素治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症感染引起,如结核菌感染、流感病毒感染等。炎症刺激胸膜会导致胸肋部疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。针对胸膜炎,需要明确病因,若是感染性胸膜炎,需进行抗感染治疗,如抗结核治疗等。

4.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病者。患者突然出现一侧胸肋部剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难等症状。少量气胸可通过休息自行吸收,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.心脏疾病:心脏疾病如冠心病、心肌梗死等也可能导致胸肋疼痛。冠心病患者在心肌缺血时会出现心前区疼痛,可放射至胸肋部,疼痛多为压榨性、闷痛。心肌梗死时疼痛更为剧烈,持续时间较长,还可能伴有大汗淋漓、濒死感等症状。一旦怀疑是心脏疾病引起的胸肋疼痛,应立即就医,进行心电图等相关检查,根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

在出现胸肋疼痛时,不要自行盲目判断病因。如果疼痛持续不缓解、加重或者伴有呼吸困难、头晕、心慌等其他严重症状,应尽快就医,进行全面的检查,以便明确病因并及时治疗。同时,保持良好的生活习惯,如适度运动、合理饮食、避免过度劳累等,有助于减少胸肋疼痛发生的可能性。