郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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上呼吸道感染会导致肾炎吗

2024.11.12 10:43

上呼吸道感染可能会导致肾炎。

上呼吸道感染与肾炎之间存在一定关联。当发生上呼吸道感染时,尤其是溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,人体的免疫系统会被激活来对抗感染。在这个过程中,免疫复合物可能会形成。这些免疫复合物如果不能被及时清除,就有可能随着血液循环到达肾脏。肾脏中有丰富的毛细血管网,免疫复合物容易在此沉积,进而引发炎症反应,损害肾脏的滤过功能等,最终可能导致肾炎的发生。这种由上呼吸道感染引发的肾炎在临床上被称为急性肾小球肾炎,常见于儿童及青少年。

从发病机制来看,上呼吸道感染后,细菌或病毒等病原体作为抗原刺激机体免疫系统产生抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物。在肾脏中,这些免疫复合物的沉积会激活补体系统,补体的激活又会吸引炎症细胞如中性粒细胞等聚集到肾脏局部,释放出各种炎症介质,如细胞因子、氧自由基等。这些炎症介质会损伤肾脏的内皮细胞、系膜细胞等结构,影响肾小球的正常滤过功能,导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等肾炎的典型症状。而且,如果上呼吸道感染反复发生,肾脏反复受到免疫复合物的攻击,还可能使肾脏的损伤逐渐加重,从急性肾炎发展为慢性肾炎,进一步影响肾脏的长期功能,甚至可能发展为肾衰竭等严重后果。所以,对于上呼吸道感染不能掉以轻心,尤其是儿童等易感人群,一旦发生上呼吸道感染应及时治疗,以降低肾炎发生的风险。