陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸引起痛风怎么办

2024.11.25 13:06

高尿酸引起痛风可通过调整生活方式、药物治疗、控制饮食、碱化尿液、定期复查来应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:高尿酸引起痛风时,调整生活方式至关重要。患者应避免过度劳累和关节损伤,因为这些因素可能诱发痛风发作。同时要保证充足的休息,适当进行规律的运动,像散步、游泳等低强度运动较为适宜。运动可以促进新陈代谢,有助于尿酸的排泄。要注意关节保暖,寒冷刺激也可能导致痛风发作。戒烟限酒也是必要的,酒精会干扰尿酸的代谢,尤其是啤酒,其含有的嘌呤成分较高,容易使尿酸升高。

2.药物治疗:药物治疗是控制高尿酸引起痛风的重要手段。在急性发作期,常用非甾体抗炎药来缓解关节疼痛和炎症,如布洛芬等,能有效减轻患者的痛苦。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物,但使用时需注意其可能产生的胃肠道不良反应。对于发作间歇期和慢性期的患者,降尿酸药物必不可少。别嘌醇可以抑制尿酸的生成,通过减少体内尿酸的合成量来降低尿酸水平。苯溴马隆则主要是促进尿酸的排泄,增加尿酸从肾脏排出体外的量。在使用药物治疗时,一定要遵循医生的指导,根据病情调整药物剂量。

3.控制饮食:控制饮食在应对高尿酸引起的痛风中不可或缺。患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,像动物内脏如肝脏、肾脏、海鲜如虾、蟹、贝类以及浓肉汤等都应尽量避免食用。这些食物中的嘌呤在体内代谢后会产生大量尿酸,加重病情。应增加低嘌呤食物的摄入,例如大多数的蔬菜如白菜、黄瓜、水果如苹果、香蕉以及全谷物食物。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少饮用2000mL的水,这样可以增加尿酸的排泄,降低尿酸在体内的浓度。

4.碱化尿液:碱化尿液有助于高尿酸引起痛风的治疗。当尿液呈碱性时,尿酸在尿液中的溶解度会增加,从而有利于尿酸从体内排出。可以通过口服碳酸氢钠片来碱化尿液,但在使用过程中要注意监测尿液的pH值,一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。如果pH值过高,可能会增加钙盐结石形成的风险。同时,碱化尿液应与其他治疗方法相结合,如控制饮食和药物治疗等,以达到更好的治疗效果。

5.定期复查:定期复查对于高尿酸引起痛风的患者非常关键。通过定期检查血尿酸水平,可以及时了解治疗效果,以便调整治疗方案。一般建议每1-3个月复查一次血尿酸。同时,还需要检查肝肾功能,因为降尿酸药物可能会对肝肾功能产生一定影响,及时发现并处理药物的不良反应。复查还包括对关节的检查,观察关节炎症是否得到改善,有无痛风石形成等情况。

患者在治疗过程中要保持积极的心态,痛风是一种慢性疾病,治疗需要一定的时间。同时,不要自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。如果出现痛风发作频繁、关节畸形等情况,应及时就医。