杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么冠心病会导致心力衰竭

2024.10.12 11:00

冠心病导致心力衰竭的原因主要包括心脏供血不足、心肌损伤、心肌重构、心脏负荷过重和神经体液调节异常。具体分析如下:

1.心脏供血不足:冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足的疾病。心脏供血不足时,心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质,导致心肌细胞功能受损,进而影响心脏的泵血功能,最终可能引发心力衰竭。

2.心肌损伤:冠心病引起的心肌缺血缺氧,可导致心肌细胞损伤、坏死。心肌损伤后,心肌收缩力减弱,心脏泵血功能降低,从而诱发心力衰竭。

3.心肌重构:长期的心肌损伤和炎症反应可导致心肌重构,即心肌细胞形态、结构和功能发生改变。心肌重构使心脏的泵血功能进一步降低,加重心力衰竭。

4.心脏负荷过重:冠心病患者心脏泵血功能受损,心脏需要承受更大的负荷以维持血液循环。长期心脏负荷过重,使心肌细胞耗氧增加,加重心肌损伤,最终导致心力衰竭。

5.神经体液调节异常:冠心病患者心脏神经体液调节功能异常,导致交感神经兴奋性增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。这些因素可引起水钠潴留、血管收缩,增加心脏负荷,加重心力衰竭。

冠心病导致心力衰竭的机制复杂,很多因素相互作用,共同促使心脏泵血功能逐渐恶化,最终导致心力衰竭。在临床治疗中,针对这些机制采取综合治疗措施,有助于改善患者预后。