张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆汁淤积性黄疽是怎么引起的

2024.08.23 15:46

胆汁淤积性黄疸是由于胆汁生成、分泌或排泄障碍导致的黄疸,常见病因包括肝内胆汁淤积、肝外胆汁淤积、药物及毒素引起的胆汁淤积、遗传性疾病以及病毒性肝炎等。具体分析如下:

1.肝内胆汁淤积:肝脏内胆汁淤积可能是由于病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病导致。这些病因使得肝细胞受损,影响胆汁的正常生成和排泄。针对肝内胆汁淤积,需积极治疗原发病,如抗病毒治疗、停用损伤肝脏的药物、使用免疫抑制剂等。

2.肝外胆汁淤积:肝外胆汁淤积多由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤等疾病引起。这些疾病导致胆管阻塞,使胆汁无法顺利流入肠道。治疗肝外胆汁淤积的方法包括手术切除胆管结石、抗感染治疗胆管炎、手术切除胆管肿瘤等。

3.药物及毒素引起的胆汁淤积:某些药物和毒素可导致胆汁淤积,如抗生素、抗肿瘤药物、酒精等。避免使用这些药物和接触毒素是预防胆汁淤积的关键。如已发生胆汁淤积,需立即停用相关药物,并进行保肝治疗。

4.遗传性疾病:遗传性疾病如吉尔伯特综合征、家族性肝内胆汁淤积等,会导致胆汁酸代谢异常,进而引发胆汁淤积。这类疾病目前尚无根治方法,主要采取对症治疗,如使用利胆药物、调节饮食等。

5.病毒性肝炎:病毒性肝炎如乙型、丙型肝炎等,可导致肝脏炎症反应,影响胆汁的正常生成和排泄。抗病毒治疗是解决病毒性肝炎引起的胆汁淤积的关键。

胆汁淤积性黄疸的病因多种多样,涉及肝脏内外多个环节。针对不同病因,采取相应的治疗方法,有助于缓解胆汁淤积,改善患者症状。在日常生活中,注意保护肝脏,避免接触有害物质,合理用药,预防病毒感染,对降低胆汁淤积性黄疸的发生具有重要意义。