陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性血管炎的检查项目有哪些

2024.11.25 13:06

过敏性血管炎的检查项目有血液检查、尿液检查、病理检查、影像学检查、自身抗体检查。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可检测血常规、血沉、C反应蛋白等指标。血常规中白细胞计数可能升高,尤其是中性粒细胞比例增加,有助于判断是否存在炎症反应。血沉加快和C反应蛋白升高也是炎症的表现,可反映疾病的活动程度。通过血液检查还能查看凝血功能是否正常,某些凝血因子的异常可能与血管炎的发病机制有关。

2.尿液检查:尿液检查对过敏性血管炎的诊断也很重要。可检测尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等。当肾脏受累时,可能出现蛋白尿,是因为血管炎影响到肾脏的滤过功能,导致蛋白漏出。血尿则提示肾脏或泌尿系统的血管可能受到损伤。尿白细胞增多可能表示泌尿系统存在感染或炎症,这在过敏性血管炎患者中也较为常见。

3.病理检查:病理检查是确诊过敏性血管炎的重要依据。通常会取病变部位的皮肤、肾脏或其他受累组织进行活检。在显微镜下,可以看到血管壁的炎症细胞浸润,如中性粒细胞、淋巴细胞等。血管壁还可能出现纤维素样坏死,这是血管炎的典型病理改变。病理检查能够明确血管炎的类型、病变程度,为制定治疗方案提供关键信息。

4.影像学检查:影像学检查包括X线、CT、血管造影等。X线检查可用于观察肺部情况,过敏性血管炎累及肺部时,可能出现肺部阴影、结节等表现。CT检查能更清晰地显示肺部、肾脏等器官的病变情况,如肺部的间质性改变、肾脏的形态结构异常等。血管造影可直接显示血管的形态、有无狭窄或堵塞,对于判断血管病变的部位和程度有重要意义。

5.自身抗体检查:自身抗体检查有助于排查是否存在自身免疫性疾病导致的血管炎。常见的检查项目有抗核抗体ANA、抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA等。ANA阳性可能提示存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,这些疾病可能并发过敏性血管炎。ANCA与某些血管炎的发病密切相关,其检测结果对诊断和鉴别诊断有重要价值。

在进行这些检查时,患者应向医生详细告知自己的病史、症状、用药情况等信息,以便医生准确判断病情并选择合适的检查项目。同时,检查前应遵循医生的指导做好准备工作,如空腹抽血等,以确保检查结果的准确性。