张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡伴消化道出血需要手术吗

2024.09.25 08:33

胃溃疡伴消化道出血不一定都需要手术。

胃溃疡伴消化道出血的治疗方法选择取决于出血的严重程度、出血是否持续或反复、患者的整体状况等多种因素。如果出血量较小,通过药物治疗如使用抑制胃酸分泌的药物、止血药物等,同时配合禁食、卧床休息等措施,可能就能有效止血,使病情逐渐稳定,这种情况下通常不需要手术。但如果出血量大且较为迅猛,出现了休克表现,如血压下降、心率加快、意识改变等,或者经过积极的内科治疗后出血仍不能有效控制,反复出血,严重影响患者生命安全时,就需要考虑手术治疗。手术可以通过切除病变部位、结扎血管等方式来止血,以挽救患者生命。

对于一些特殊情况,如胃溃疡巨大、怀疑有恶变可能,或者同时存在穿孔等其他并发症时,也可能需要手术干预。手术虽然是有效的治疗手段,但也存在一定风险和术后并发症,如术后出血、感染、吻合口瘘等。在决定是否手术时,医生会综合评估患者的具体情况,权衡手术的利弊。对于患者和家属来说,应积极与医生沟通,了解各种治疗方案的优缺点,以便做出最适合患者的决策。在治疗过程中,患者要严格遵医嘱进行治疗和护理,密切观察病情变化,如有异常及时告知医生。同时,在病情稳定后,要注意生活方式的调整,如规律饮食、避免刺激性食物和药物、戒烟戒酒等,以减少胃溃疡复发和再次出血的风险。胃溃疡伴消化道出血是否需要手术需要根据具体情况进行个体化判断,目的是最大程度保障患者的健康和安全。