李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胃溃疡会发展为胃穿孔吗

2024.11.06 08:10

胃溃疡有可能发展为胃穿孔。

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。当溃疡不断加深,穿透胃壁的各层组织时,就会导致胃穿孔。在胃溃疡的发展过程中,如果没有得到及时有效的治疗,胃酸持续对溃疡面进行侵蚀,溃疡就会逐渐向深部发展。同时,一些不良的生活习惯,如长期大量饮酒、暴饮暴食、过度劳累等,会进一步加重胃黏膜的损伤,促使溃疡恶化。另外,某些药物的刺激,例如非甾体抗炎药等,也可能影响溃疡的愈合,增加胃穿孔的风险。

从病理生理的角度来看,胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成。胃溃疡初期主要是黏膜层的损伤,随着病情进展,溃疡可累及黏膜下层、肌层。当溃疡穿透肌层到达浆膜层时,胃壁的完整性遭到严重破坏,胃内的酸性内容物就可能流入腹腔,引发急性腹膜炎等严重并发症,这就是胃穿孔后的典型表现。而且,年龄较大、身体抵抗力较差、合并有其他严重基础疾病的患者,一旦发生胃溃疡发展为胃穿孔,其预后往往更差,可能会面临感染性休克等危及生命的情况。所以,对于胃溃疡应给予足够的重视,积极治疗,防止其发展为胃穿孔等严重并发症。