陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风是由于什么造成的

2024.11.25 13:06

痛风是由于尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食因素、遗传因素、疾病因素造成的。具体分析如下:

1.尿酸生成过多:人体尿酸主要来源于内源性嘌呤代谢和外源性嘌呤摄入。当体内细胞代谢加快,如某些血液系统疾病、恶性肿瘤放化疗后,大量细胞被破坏,嘌呤释放增加,进而转化为尿酸,使尿酸生成过多。过量饮酒,尤其是啤酒,也会加速体内嘌呤合成,促使尿酸生成增多,超出肾脏排泄能力时,尿酸就会在体内蓄积,引发痛风。

2.尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的主要器官。如果肾脏功能出现异常,如肾小球滤过率降低、肾小管分泌减少或重吸收增加等,都会导致尿酸排泄减少。一些药物也可能影响尿酸的排泄,像噻嗪类利尿剂,会抑制肾小管对尿酸的排泄,从而使体内尿酸水平升高,增加痛风发作的风险。

3.饮食因素:长期摄入高嘌呤食物是诱发痛风的重要原因之一。例如动物内脏肝、肾、心等、海鲜虾、蟹、贝类等、肉汤等,这些食物中的嘌呤含量极高。摄入后,在体内代谢为尿酸,导致尿酸水平升高。同时,过多摄入富含果糖的饮料或食物,如可乐、果汁等,也会影响尿酸代谢,促使痛风发作。

4.遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向。某些基因变异可能影响尿酸的代谢过程,使得个体更容易出现尿酸生成过多或排泄减少的情况。如果家族中有痛风患者,其亲属患痛风的概率相对较高。这种遗传因素可能与先天性的嘌呤代谢酶缺陷有关,导致尿酸代谢紊乱,从出生起就存在痛风发作的潜在风险。

5.疾病因素:一些疾病与痛风的发生密切相关。例如高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,会影响身体的代谢功能,干扰尿酸的正常代谢。肥胖也是一个重要因素,肥胖者体内脂肪细胞增多,会影响尿酸的代谢和排泄,同时还可能伴有胰岛素抵抗等问题,进一步加重尿酸代谢异常,增加痛风的发病几率。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免高嘌呤食物的过量摄入,适度运动,控制体重,定期体检,关注尿酸水平。如果正在服用可能影响尿酸代谢的药物,应在医生的指导下调整用药或采取相应的预防措施。