李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠梗阻发病速度快不快

2024.11.05 14:42

肠梗阻发病速度有快有慢。

肠梗阻的发病速度取决于多种因素。一些机械性肠梗阻发病可能较为迅速。例如肠扭转这种情况,往往是因为一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,发病很急骤。患者可能在短时间内,比如数小时内就出现剧烈的腹痛、呕吐等症状,而且腹痛非常剧烈,呈持续性发作,疼痛部位多在脐周或者下腹部。这是因为肠扭转后肠腔梗阻,肠管缺血、绞窄迅速发生,肠道内的气体和液体无法正常通过,压力急剧升高,对肠壁的神经等产生强烈刺激,同时肠管血运受阻会导致肠道的功能迅速紊乱,进而引发全身的一系列症状,如脱水、电解质紊乱等也会快速出现。

而另一些肠梗阻发病速度相对较慢。像粘连性肠梗阻,多是由于腹腔内手术、炎症、创伤等原因导致肠粘连,肠管的通畅度逐渐受到影响。在初期,肠管可能还能勉强维持正常的蠕动和通畅,只是偶尔出现轻微的腹痛、腹胀等不适,患者可能不太在意。随着粘连情况逐渐加重,肠管狭窄程度加剧,才慢慢出现比较典型的肠梗阻症状,如腹痛加重、呕吐、停止排气排便等,这个过程可能会持续数天甚至数周。另外,一些肿瘤引起的肠梗阻,由于肿瘤是逐渐生长的,对肠管的压迫也是逐渐形成的,所以发病速度也相对缓慢,早期可能仅表现为腹部隐痛、消化不良等不典型症状,随着肿瘤的增大,肠梗阻的症状才逐渐明显。