马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

慢性肾衰急性加重是尿毒症吗

2024.09.07 12:18

慢性肾衰急性加重不是尿毒症,但可能会使病情向尿毒症进展。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。而尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。当慢性肾衰出现急性加重时,意味着在原有慢性肾衰的基础上,肾功能在短期内急剧下降,这可能是由于各种急性因素如严重感染、有效循环血量不足、尿路梗阻、使用肾毒性药物等导致的。此时患者的肾功能恶化速度加快,但尚未达到尿毒症那种肾脏功能几乎完全丧失的状态。

如果慢性肾衰急性加重的情况不能得到及时有效的控制和纠正,肾功能可能会进一步恶化,最终发展为尿毒症。慢性肾衰急性加重会使患者原本就受损的肾脏面临更大的负担和损伤,加重体内代谢紊乱和毒素蓄积,对各个器官系统产生更严重的影响。如果不积极治疗,这种急性加重可能会变成不可逆的损伤,促使慢性肾衰快速进展到尿毒症阶段。对于慢性肾衰患者,一旦出现急性加重,需要尽快明确病因并采取针对性的治疗措施,如控制感染、补充血容量、解除梗阻、停用肾毒性药物等,以尽量恢复肾功能,延缓向尿毒症发展的进程。同时,患者在日常生活中也需要严格遵循医嘱进行管理,包括控制饮食、规律作息、避免劳累、预防感染、定期复查等,以维持病情的稳定,减少急性加重的发生风险。慢性肾衰急性加重虽然不是尿毒症,但需要高度重视和积极处理,以防止其演变为尿毒症。