李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胆结石一定需要手术治疗吗

2024.11.07 15:04

胆结石不一定需要手术治疗。

胆结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于一些无症状的胆结石患者,可能不需要立即进行手术干预。这类患者被称为静止性胆结石患者,结石没有引发诸如腹痛、黄疸、胆囊炎等症状。在这种情况下,可以通过定期的超声检查来监测结石的大小、数量和位置变化,同时调整生活方式,例如保持健康的饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄取,适当运动等。因为手术本身存在一定风险,如感染、出血、胆瘘等,对于没有症状且结石情况相对稳定的患者,手术带来的潜在危害可能大于其益处。

在某些情况下则必须考虑手术治疗。如果胆结石引发了频繁发作的胆绞痛,严重影响患者的生活质量,或者导致了胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症,手术往往是必要的治疗手段。另外,当胆结石直径较大一般大于3厘米、充满型胆囊结石、胆囊壁明显增厚或钙化瓷化胆囊、伴有胆囊息肉大于1厘米等情况时,也倾向于手术治疗。因为这些情况会增加胆囊癌变的风险,或者结石长期刺激胆囊组织,容易引起胆囊功能的严重损害。而且随着医疗技术的发展,胆结石的手术方式也有多种选择,如腹腔镜胆囊切除术等,具有创伤小、恢复快等优点。胆结石的治疗应个体化,根据患者的具体情况权衡手术与非手术治疗的利弊。