李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石排石疼不疼

2024.10.28 17:48

肾结石排石通常是比较疼的。

肾结石在排出的过程中,会刺激尿路组织。当结石从肾盂向输尿管移动时,输尿管有三个生理性狭窄部位,结石容易嵌顿在这些狭窄处。结石一旦嵌顿,会引起输尿管平滑肌强烈的痉挛,这种痉挛会导致肾绞痛。肾绞痛是一种非常剧烈的疼痛,患者往往难以忍受,疼痛可放射至下腹部、腹股沟甚至会阴部。同时,结石在移动过程中还会划伤尿路黏膜,引起血尿,黏膜损伤后的炎症刺激也会加重疼痛的感觉。而且,在结石排出的过程中,由于结石的形状不规则,可能会持续对尿路产生刺激和梗阻,导致疼痛持续或者间断发作,直到结石完全排出体外,疼痛才会逐渐缓解。

另外,疼痛的程度还和结石的大小、形状等因素有关。如果结石比较小,相对光滑,可能比较容易通过尿路排出,疼痛的时间可能较短且程度相对较轻。但如果结石较大或者形状怪异,如鹿角形结石,在排出过程中就会遭遇更多的阻碍,对尿路组织造成更严重的损伤,疼痛也会更加剧烈,持续的时间也可能更长。而且,不同患者对疼痛的耐受能力也存在差异,有些患者可能觉得轻微的疼痛就难以忍受,而有些患者可能对疼痛相对耐受,但总体来说,肾结石排石过程中的疼痛是比较明显的。