李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便失禁是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便失禁可能是由于年龄增长、泌尿系统疾病、神经系统问题、手术或药物影响、生活习惯不良等原因导致的。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退。盆底肌肉变得松弛,这就像一个支撑结构失去了原有的稳固性,无法很好地控制尿液的排出。尿道括约肌的功能也会减弱,就像一个阀门不能紧闭一样。对于这种情况,可通过进行盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉,增强肌肉力量,从而在一定程度上缓解小便失禁的情况。

2.泌尿系统疾病:泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病都可能引发小便失禁。例如泌尿系统感染时,炎症会刺激尿道和膀胱黏膜,使膀胱黏膜处于充血、敏感的状态,膀胱的正常功能受到影响,导致其无法正常储存尿液,从而出现失禁现象。如果是感染,需要根据感染的类型使用相应的抗生素进行治疗;如果是结石,可能需要根据结石的大小、位置等采取药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

3.神经系统问题:神经系统在控制排尿过程中起着关键作用。像脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,会干扰神经信号的传递。例如脊髓损伤可能会切断大脑与膀胱之间的神经联系,膀胱无法接收到正确的指令,不知道何时该收缩和舒张,从而导致小便失禁。针对神经系统问题引起的失禁,需要先对原发的神经系统疾病进行治疗,如脑血管意外后的康复治疗等。

4.手术或药物影响:某些盆腔手术,如前列腺手术、子宫切除术等,可能会损伤尿道周围的肌肉和神经,影响膀胱的正常功能。一些药物也可能导致小便失禁,例如某些降压药、利尿剂等。如果是手术导致的,术后可能需要进行康复训练;如果是药物引起的,在医生的评估下,可能需要调整药物剂量或者更换药物。

5.生活习惯不良:长期憋尿、过量饮水或者饮水过少等不良生活习惯也可能引起小便失禁。长期憋尿会使膀胱过度膨胀,膀胱肌肉的弹性和收缩功能受损。饮水过少会导致尿液中有害物质浓度升高,刺激膀胱黏膜。过量饮水则会使膀胱短时间内储存过多尿液。改善生活习惯是关键,要养成规律的饮水和排尿习惯,避免长时间憋尿。

小便失禁是一个较为复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。如果出现小便失禁的情况,应及时就医,通过详细的检查确定病因,然后采取相应的治疗措施。