张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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大三阳会变肝硬化和肝癌吗

2024.08.09 11:23

大三阳有可能会发展为肝硬化和肝癌。

大三阳是乙肝五项检查中的一种结果表现,提示乙肝病毒感染且病毒复制较为活跃。如果大三阳患者没有得到及时有效的治疗和管理,病情可能会逐渐进展。乙肝病毒的持续存在会对肝脏造成慢性损伤,引发炎症反应,长期的炎症刺激可导致肝细胞不断受损、修复和纤维化,进而逐渐发展为肝硬化。而肝硬化患者发生肝癌的风险会显著增加,一方面,肝硬化时肝脏的结构和功能发生严重改变,肝细胞更容易发生恶变;另一方面,乙肝病毒本身也可能直接诱导肝细胞癌变。一些其他因素如不良的生活方式如长期大量饮酒、吸烟、过度劳累、熬夜等、合并其他肝炎病毒感染、不合理的用药等,都可能加速病情的进展,增加肝硬化和肝癌的发生几率。

这并不意味着所有大三阳患者都会必然走向肝硬化和肝癌的结局。如果患者能够重视病情,定期进行相关检查如乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等,及时发现异常并采取规范的抗病毒治疗、合理的生活方式调整等措施,是可以有效控制病情进展,降低肝硬化和肝癌的发生风险的。同时,即使已经发展为肝硬化,通过积极治疗也能在一定程度上延缓病情恶化,减少肝癌的发生。所以,大三阳患者应保持警惕,积极与医生配合,进行科学的管理和治疗,以改善预后。大三阳与肝硬化和肝癌存在一定的关联,但并非绝对的因果关系,通过积极的干预可以改变疾病的发展轨迹。