李敏然 主任医师 暨南大学附属第一医院 三级甲等 传染科 去问诊

微信扫码问诊

大三阳需要治疗吗

2021.06.28 15:21

我们知道,慢性乙型肝炎都是比较危害性,危害性非常大,一旦造成了严重肝硬化的发生,就会损害了患者的身体健康,因为这种肝损害往往是不可以逆转的。而大三阳是慢性乙型肝炎中的一种。那么,大三阳需要治疗吗?下面了解一下!

大三阳需要治疗吗?

1.大三阳需要治疗吗

大三阳是否需要治疗取决于肝脏损伤程度。如果肝功能异常,病毒复制活跃,建议积极抗病毒治疗,抑制病毒复制,延缓病情进展。如果肝功能正常,病毒复制活跃,以下情况也建议积极抗病毒治疗:1.年龄超过30岁,有肝硬化/肝癌家族史;2.肝脏才超提示肝脏回声增粗,或肝脏硬度值偏高;3.肝脏病理结果提示肝脏有中度及重度以上炎症/纤维化。

2.大三阳如何治疗

所谓乙肝大三阳,即为患者的乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝E抗原三者阳性,意味着这乙肝病毒复制能力强,也意味着传染性往往是非常强大的。

大三阳的治疗,需要结合乙肝病毒DNA定量、肝功以及肝脏影像学检查来分析。

倘若乙肝大三阳以及乙肝病毒DNA定量超过检测水平,不过肝功正常或者肝脏影像学检查提示没有肝硬化迹象,意味着病情稳定,则暂时无需抗病毒治疗,只需定期复查就可以了。

倘若乙肝大三阳以及乙肝病毒DNA定量超过检测水平,不过肝功异常或者肝脏影像学检查提示有肝硬化迹象,意味着病情处于活动期,则需抗病毒治疗。目前,抗病毒药物有口服类的核苷类抗病毒药物以及注射类干扰素抗病毒药物。