已经肺结节了必须要穿刺吗

2024.11.12 10:43

不是所有肺结节都必须穿刺。

肺结节是肺部影像学上的一种表现，其可能由多种原因引起，如炎症、感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等。对于较小的、形态规则、边缘光滑且考虑良性可能性大的肺结节，往往不需要穿刺。例如，一些炎性结节在经过一段时间的抗感染治疗后可能会自行消失，这种情况下穿刺是不必要的，而且穿刺本身属于有创操作，会带来一定风险，如气胸、出血等。另外，对于一些典型的良性结节，如错构瘤等，如果通过影像学特征如结节内有脂肪密度等典型表现能够高度怀疑为良性，也可以选择定期复查胸部影像学来观察结节的变化，而不是急于穿刺。

对于一些有恶性特征的肺结节，穿刺活检就非常重要。如果肺结节较大通常直径大于8mm、边缘不规整、有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征等，或者在随访过程中结节不断增大、密度发生改变等情况，穿刺活检有助于明确结节的性质，是肺癌还是其他恶性肿瘤或者是特殊类型的感染等。这对于后续制定精准的治疗方案，如手术、放化疗或者靶向治疗等有至关重要的意义。同时，对于一些不能明确诊断且无法通过其他无创检查手段判断性质的肺结节，穿刺活检也是一种重要的诊断方法。

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