李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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克拉霉素是青霉素吗

2024.11.05 14:42

克拉霉素不是青霉素。

克拉霉素属于大环内酯类抗生素,而青霉素是β-内酰胺类抗生素,在化学结构、抗菌机制、抗菌谱以及过敏反应等方面都存在明显差异。从化学结构上看,克拉霉素具有大环内酯结构,而青霉素具有β-内酰胺环结构,这是两类抗生素最根本的区别。在抗菌机制方面,克拉霉素主要是抑制细菌蛋白质的合成,作用于细菌核糖体50S亚基,阻止肽链的延长,从而抑制细菌生长繁殖;而青霉素则是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用,能与细菌体内的青霉素结合蛋白结合,使细菌细胞壁的合成受阻,导致细菌死亡。在抗菌谱上,克拉霉素对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等有抑制作用,对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌等也有效,还对支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌活性;青霉素主要对革兰阳性菌如肺炎链球菌、溶血性链球菌等抗菌作用强大,对革兰阴性菌作用相对较弱。在过敏反应方面,青霉素容易引起过敏反应,严重时可导致过敏性休克,使用前需要进行皮试;而克拉霉素的过敏反应相对较少见。