刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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这是青霉素过敏现象吗

2024.11.25 16:48

《这是青霉素过敏现象吗》

青霉素过敏现象有多种表现形式,仅根据目前没有具体描述的情况很难确切判断是否为青霉素过敏现象。

青霉素过敏反应可以在用药后短时间内迅速发生,也可能延迟出现。比较常见的速发型过敏反应包括皮肤症状,如皮疹,可能是局部的红斑、丘疹,也可能是大片融合的风团,伴有剧烈瘙痒。更严重的会出现血管性水肿,像嘴唇、眼睑等部位突然肿胀。呼吸道症状也很典型,可表现为喉头水肿,患者会感觉喉咙发紧、呼吸困难,甚至有窒息感;还可能出现支气管痉挛,引发咳嗽、喘息等哮喘样发作。过敏性休克是最为严重的青霉素过敏反应,患者会突然面色苍白、出冷汗、血压急剧下降、脉搏细速、意识丧失等。还有一些不典型的过敏反应,例如可能出现腹痛、腹泻等消化系统症状,或者关节疼痛等。如果在使用青霉素类药物前后出现了上述这些症状中的一种或多种,就需要高度怀疑是青霉素过敏现象,但最终确诊还需要结合用药史、过敏史以及相关的实验室检查等综合判断。

在医疗环境中,使用青霉素之前通常会进行皮试,皮试阳性是青霉素过敏的一个重要提示,但皮试也存在一定的假阳性率。而且,有部分患者可能之前使用青霉素没有过敏反应,但再次使用时却出现过敏,可能与患者当时的身体状态、是否合并其他疾病、药物的生产批次、纯度等多种因素有关。另外,还有一些患者可能存在交叉过敏现象,即对其他β-内酰胺类抗生素也可能过敏,这是因为具有相似的化学结构。所以,当怀疑是青霉素过敏现象时,要详细询问患者的用药全过程,包括是否有自行用药、是否同时使用了其他药物等情况,以便准确判断是否为青霉素过敏以及采取恰当的应对措施。