郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺炎会导致气胸吗

2024.11.12 10:44

肺炎有可能会导致气胸。

肺炎是肺部实质的炎症,当肺炎发生时,炎症会引起肺部组织的病理改变。炎症可导致肺泡壁的损伤,使肺泡的结构变得脆弱。在一些情况下,比如剧烈咳嗽时,肺内压力急剧升高,受损的肺泡可能会破裂。一旦肺泡破裂,气体就会从肺泡进入胸腔内,从而形成气胸。而且,肺炎如果合并有肺部的脓肿形成,脓肿破溃也可能会使气体进入胸腔引发气胸。另外,严重的肺炎还可能引起呼吸功能障碍,导致患者需要用力呼吸或者使用呼吸机辅助呼吸,这种情况下胸腔内压力的异常改变也会增加气胸发生的风险。

从病理生理机制进一步来看,肺炎导致的肺部炎症反应会引起局部的充血、水肿,影响肺组织的弹性和顺应性。正常情况下,肺组织具有一定的弹性回缩力,可以维持肺内压力和胸腔压力的平衡。但肺炎时这种平衡被打破,肺泡更容易破裂。同时,炎症细胞的浸润和炎症介质的释放会进一步破坏肺组织的结构完整性。如果患者本身存在一些基础的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,肺炎引发气胸的可能性会更高,因为这些基础疾病已经使肺组织处于相对脆弱的状态,肺炎的叠加影响会使气胸更易发生。