李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿检能查出肾结石吗

2024.10.28 17:48

尿检不能直接查出肾结石,但对肾结石的诊断有重要的辅助意义。

尿检主要是对尿液中的各种成分进行检测,如红细胞、白细胞、蛋白质、酸碱度等。当存在肾结石时,结石可能会损伤尿路组织,导致尿路黏膜破损出血,在尿检中就可能发现红细胞增多,也就是出现血尿。这种血尿可以是镜下血尿,即通过显微镜才能观察到红细胞,也可能是肉眼血尿,患者能直接看到尿液颜色变红。如果结石合并了感染,尿检中还会发现白细胞增多,提示存在炎症反应。虽然这些尿检结果提示泌尿系统可能存在异常,但并不能确切表明就是肾结石,因为其他泌尿系统疾病,如泌尿系统的肿瘤、炎症等也可能出现类似的尿检结果。

从辅助诊断的角度来看,医生会结合患者的症状,如腰腹部疼痛程度和性质因人而异,有的为隐痛,有的为绞痛、恶心、呕吐等,再加上尿检结果异常,进一步考虑进行其他检查,如超声检查、腹部平片、CT检查等,以明确是否存在肾结石。超声检查可以发现肾脏内的强回声光团及后方的声影,这是肾结石比较典型的超声表现;腹部平片能够显示大多数含钙结石;CT检查则对结石的大小、位置、形态以及是否造成尿路梗阻等情况有更准确的判断。所以,尿检只是肾结石诊断过程中的一个环节,不能单凭尿检来确诊肾结石。