室性早搏的心电图特点有哪些

2025.03.07 20:05

室性早搏的心电图特点包括提前出现的宽大畸形QRS波、其前无相关P波、T波与主波方向相反、代偿间歇完全、偶联间期固定。具体分析如下：

1.提前出现的宽大畸形QRS波：室性早搏的QRS波形态宽大畸形，时限通常大于0.12秒，这是由于心室肌细胞除极顺序异常所致。这种异常除极导致QRS波在多个导联上呈现不同的形态，且振幅较大，与正常窦性心律的QRS波明显不同。

2.其前无相关P波：室性早搏起源于心室，不经过心房传导，因此在早搏的QRS波前没有相关的P波。这一点与房性早搏不同，房性早搏前通常有提前出现的P波。

3.T波与主波方向相反：室性早搏的T波方向通常与QRS波主波方向相反，这是由于心室复极方向与除极方向相反所致。这种T波改变是室性早搏的一个重要特征，有助于与其他类型的心律失常相鉴别。

4.代偿间歇完全：室性早搏后通常有一个完全的代偿间歇，即早搏前后的两个窦性P波之间的间期等于两个正常窦性周期的长度。因为室性早搏不影响窦房结的节律，窦房结继续按照原有节律发放冲动。

5.偶联间期固定：室性早搏的偶联间期即早搏QRS波与前一个窦性QRS波之间的间期通常是固定的，这是由于早搏起源于心室的固定部位，且与窦性节律有一定的偶联关系。这种固定的偶联间期有助于识别室性早搏的起源点。

室性早搏是临床上常见的心律失常之一，其心电图特征对于诊断和鉴别诊断具有重要意义。通过详细分析心电图表现，可以准确识别室性早搏，并进一步评估其临床意义和治疗方案。

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