张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道溃疡需要停用他汀吗

2024.08.04 14:30

消化道溃疡患者是否需要停用他汀类药物不能一概而论,应综合多方面因素来判断。

消化道溃疡患者应用他汀类药物时需要谨慎评估。一方面,他汀类药物总体安全性较好,但在少数情况下可能会引起胃肠道不适,包括恶心、呕吐、消化不良、腹痛等,这些不良反应可能会在一定程度上影响消化道溃疡患者的症状或对溃疡面产生不良刺激。另一方面,他汀类药物对心血管疾病的预防和治疗至关重要,如果患者存在明确的心血管疾病高危因素或已确诊心血管疾病,停用他汀可能会显著增加心血管事件的风险。此时,需要权衡消化道溃疡的严重程度、控制情况以及心血管疾病的风险。如果消化道溃疡病情较轻,通过积极的抑酸、保护胃黏膜等治疗措施能较好控制,且患者心血管风险较高,不停用他汀可能是更合适的选择,但需密切监测消化道症状和溃疡情况;若消化道溃疡严重,如出现活动性出血、穿孔等严重并发症,或经积极治疗后症状仍持续不缓解,可能需要暂时停用他汀,先集中精力治疗消化道溃疡,待溃疡愈合、病情稳定后再根据具体情况重新评估是否启用他汀类药物。还应考虑患者是否同时使用了其他可能影响消化道或与他汀有相互作用的药物,进行综合调整。对于消化道溃疡患者是否停用他汀类药物,需要临床医生根据患者的具体情况进行个体化的分析和决策,以确保患者的安全和治疗效果。