破伤风发病机制是什么

2024.11.05 14:42

破伤风的发病机制主要是破伤风梭菌感染人体后，在厌氧环境下释放破伤风痉挛毒素，从而引起一系列临床症状。

破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于自然环境中，如土壤、灰尘等。当人体出现深部组织创伤，尤其是伴有泥土等污染，或者被铁锈类器械扎伤时，破伤风梭菌就可能侵入伤口。由于伤口局部的缺血、缺氧环境，有利于破伤风梭菌的生长繁殖。破伤风梭菌在繁殖过程中会产生破伤风痉挛毒素，这种毒素属于神经毒素。能够通过外周神经纤维间的空隙逆行向上，到达脊髓前角运动神经元或者脑干的运动神经核。然后与神经节苷脂结合，封闭了脊髓抑制性突触末端，阻止抑制性神经递质如甘氨酸、γ-氨基丁酸的释放。正常情况下，这些抑制性神经递质可以调节肌肉的收缩和舒张，当释放被阻止后，运动神经元就会持续兴奋，导致肌肉出现强直性痉挛等症状。

破伤风痉挛毒素还可以影响交感神经，引起血压波动、心率增快、大汗等自主神经功能紊乱的表现。而且，毒素对中枢神经系统的影响是全身性的，所以患者会出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型的临床表现，严重时可因呼吸肌痉挛、窒息而死亡。

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