郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺上结节是长了肿瘤吗

2024.11.12 10:43

肺上结节不一定是长了肿瘤。

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。肺结节的形成原因众多,肿瘤只是其中一种可能。炎症是较为常见的原因之一,例如细菌、病毒、支原体等感染肺部后,在炎症修复过程中可能会形成结节。肺结核也可表现为肺部结节,结核分枝杆菌感染肺部组织后,局部会出现干酪样坏死、增殖性病变等,在影像学上可呈现为结节样改变。肺内的良性肿瘤如错构瘤,虽然也是肿瘤,但是正常组织异常组合形成的瘤样畸形,生长缓慢,多为良性肿瘤,与恶性肿瘤有本质区别。还有一些先天性的肺部发育异常,或者肺部在受到外伤、吸入异物后,也可能在局部形成结节样的改变。

从肿瘤的角度来看,肺结节有可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤除了前面提到的错构瘤,还有纤维瘤、脂肪瘤等,通常边界较清晰,生长速度很慢,对周围组织的侵袭性小。而恶性肿瘤中,肺癌是最需要警惕的情况。肺癌导致的肺结节在影像学上可能会有一些特殊表现,如结节边缘不光滑、有毛刺征、分叶征,或者结节内部密度不均匀等。同时,患者可能还伴有一些肺癌相关的症状,如咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等,但早期肺癌也可能没有任何症状,仅仅表现为肺部结节。所以,发现肺结节后,需要综合多方面因素进行判断,不能简单地认定就是长了肿瘤。