郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺磨玻璃结节一般都是恶性肿瘤吗

2024.11.12 10:43

肺磨玻璃结节并不都是恶性肿瘤。

肺磨玻璃结节是一种在胸部CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影的肺部结节。许多良性病变也可表现为肺磨玻璃结节。例如肺部的炎症,像肺炎在恢复过程中可能会出现磨玻璃结节样的改变,这是由于炎症导致肺部组织的渗出、水肿等病理变化在影像学上的体现。还有肺出血,血液在肺泡内积聚,也可能呈现出磨玻璃结节的影像。另外,肺间质纤维化早期,肺泡间隔增厚等改变也可能表现为磨玻璃结节。

从恶性的角度来看,肺腺癌早期可能表现为磨玻璃结节,但并非所有的磨玻璃结节都是肺癌。对于较小的、纯磨玻璃结节,其恶性的可能性相对较低。随着结节的增大、出现实性成分混合磨玻璃结节、结节的形态不规则、边缘有毛刺或者分叶等情况时,恶性的可能性会有所增加。临床上,医生会综合患者的吸烟史、家族肿瘤史、结节的大小、形态、密度等多方面因素来判断肺磨玻璃结节的性质,必要时还会进行定期复查胸部CT、PET-CT检查或者活检等进一步明确诊断,而不是简单地将肺磨玻璃结节判定为恶性肿瘤。