李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸附近疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸附近疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸附近疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸附近区域。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,可适当抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因可能与精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等有关。这种疾病会使睾丸附近出现坠胀、隐痛的感觉,尤其在站立或行走时间过长后症状加重,平卧休息时症状可减轻。对于精索静脉曲张,轻度患者可通过穿紧身内裤或阴囊托带等方式缓解症状;病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等,在突然的体位改变或剧烈运动时,睾丸发生扭转。这会导致精索内的血液循环受阻,引起睾丸急性缺血、缺氧,从而产生剧烈疼痛。睾丸扭转发病急骤,疼痛非常剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能会导致睾丸坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸附近疼痛。前列腺与睾丸在解剖结构上有一定的联系,当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经传导或局部的淋巴循环影响到睾丸附近区域。前列腺炎的发病与多种因素有关,如细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等。患者除了睾丸附近疼痛外,还可能出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及会阴部坠胀不适等。治疗前列腺炎需要根据具体病因进行,若是细菌感染引起的,需使用抗生素;同时要改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良习惯。

5.外伤:睾丸附近受到外伤是导致疼痛的直接原因。例如,运动时的碰撞、打架斗殴时的伤害等都可能损伤睾丸及其周围组织。外伤后,局部组织受损,会出现疼痛、肿胀等症状。如果是轻度外伤,可先进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛;若外伤严重,如睾丸破裂等,则需要紧急手术治疗。

睾丸附近疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,对生殖系统健康造成严重影响。