杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤手术并发症有哪些

2024.10.12 11:00

房颤手术并发症有心脏穿孔、血栓栓塞、心脏压塞、肺静脉狭窄、心房食管瘘。具体分析如下:

1.心脏穿孔:心脏穿孔是房颤手术较为严重的并发症之一。在手术过程中,器械操作可能会导致心肌组织受损,出现穿孔。一旦发生,可能引起急性心包积液、心脏压塞等危急情况,患者会出现胸痛、呼吸困难、低血压等症状。

2.血栓栓塞:手术中可能会导致心内膜损伤,激活凝血系统,形成血栓。若血栓脱落,随血液循环到达脑部、肺部等重要器官,会引发脑栓塞、肺栓塞等严重疾病,表现为偏瘫、失语、胸痛、咯血等。

3.心脏压塞:由于手术创伤或出血,心包腔内积血积液过多,导致心脏受压,影响心脏的正常收缩和舒张功能。患者会出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等症状,需要紧急处理。

4.肺静脉狭窄:手术对肺静脉的处理不当可能导致肺静脉狭窄。这会影响肺部的血液回流,引起呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,严重时可导致肺动脉高压。

5.心房食管瘘:这是一种罕见但严重的并发症。手术能量可能损伤心房与食管之间的组织,形成瘘道。患者会出现发热、胸痛、吞咽困难等症状,若不及时治疗,可能危及生命。

房颤手术虽然是治疗房颤的有效方法,但也存在一定的并发症风险。在手术前,医生会对患者进行全面评估,权衡手术的利弊,并采取一系列措施来降低并发症的发生风险。术后,患者也需要密切随访,以便及时发现和处理可能出现的并发症。