杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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持续性房颤的并发症有哪些

2024.10.12 11:00

持续性房颤的并发症有心力衰竭、血栓栓塞、脑卒中等、心肌缺血、心房扩大。具体分析如下:

1.心力衰竭:心力衰竭是持续性房颤常见的并发症之一。房颤时心房失去有效的收缩功能,导致心输出量减少,心脏负担加重。长期的房颤会使心脏逐渐扩大、心肌变薄,收缩和舒张功能减退,最终引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

2.血栓栓塞:持续性房颤时,心房内血流紊乱,容易形成血栓。一旦血栓脱落,可随血液流动至全身各处,引起栓塞。其中,脑栓塞是最为严重的并发症之一,可导致脑卒中,出现偏瘫、失语等症状。血栓还可能栓塞在肠系膜动脉、肾动脉等部位,引起相应的器官缺血坏死。

3.脑卒中等:房颤患者发生脑卒中的风险显著增加。由于心房内血栓形成并脱落,进入脑血管造成阻塞,导致脑组织缺血、缺氧坏死。脑卒中可导致严重的神经功能障碍,如肢体瘫痪、言语不清、认知障碍等,严重影响患者的生活质量和预后。

4.心肌缺血:房颤时心脏的节律紊乱,影响冠状动脉的血液供应,容易导致心肌缺血。长期的心肌缺血可引起心绞痛、心肌梗死等心血管疾病,进一步损害心脏功能。

5.心房扩大:持续性房颤会使心房长期处于高负荷状态,导致心房逐渐扩大。心房扩大又会加重房颤的病情,形成恶性循环。同时,心房扩大还可能影响心房的电生理特性,增加心律失常的发生风险。

持续性房颤的并发症严重影响患者的健康和生活质量。对于持续性房颤患者,应积极采取治疗措施,包括药物治疗、电复律、射频消融术等,以控制心室率、恢复窦性心律、预防并发症的发生。同时,患者还需要注意生活方式的调整,如戒烟限酒、控制体重、适当运动等,以提高治疗效果和生活质量。