杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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原发性高血压与胰岛素耐受性的关系

2024.09.10 18:14

原发性高血压与胰岛素耐受性之间存在密切关系。

胰岛素不仅调节血糖水平,还对血管功能有重要影响。在原发性高血压患者中,常常存在胰岛素耐受性现象。胰岛素耐受性可导致机体对胰岛素的反应减弱,使得细胞摄取和利用葡萄糖的能力下降,进而引起血糖升高。同时,胰岛素耐受性会影响血管内皮细胞的正常功能,导致血管舒张功能障碍,增加血管阻力,这在高血压的发生和发展中起着关键作用。胰岛素耐受性还可通过激活交感神经系统、促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性等多种途径,进一步加重血压升高。

从更广泛的角度来看,胰岛素耐受性与原发性高血压的关联涉及多个层面。一方面,不良的生活方式如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等,既可能诱发胰岛素耐受性,也是原发性高血压的重要危险因素。另一方面,长期的胰岛素耐受性会引发一系列代谢紊乱,如血脂异常、中心性肥胖等,这些都与高血压的不良预后密切相关。而且,胰岛素耐受性和高血压常常与其他代谢性疾病如糖尿病等相互交织,形成复杂的病理生理网络,共同影响着患者的健康状况。深入研究胰岛素耐受性与原发性高血压的关系,对于理解高血压的发病机制、早期诊断和有效治疗都具有重要意义。通过改善胰岛素敏感性,不仅有助于控制血糖,也可能对血压的调节产生积极影响,为综合防治原发性高血压提供新的思路和策略。