张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝脏肿大就是肝硬化吗

2024.08.11 11:48

肝脏肿大不一定就是肝硬化。

肝脏肿大只是一种体征表现,即通过体格检查或影像学检查发现肝脏的体积增大。虽然肝硬化在某些阶段可能会出现肝脏肿大,但还有许多其他原因可以导致肝脏肿大。

感染性因素是常见原因之一,比如病毒性肝炎如乙肝、丙肝等在急性发作期可引起肝脏肿大,某些细菌、寄生虫感染如肝脓肿、阿米巴肝脓肿、血吸虫病等也可使肝脏增大。中毒性因素,如长期接触某些化学毒物或药物中毒,可能导致肝脏肿大。免疫性疾病,像自身免疫性肝炎等,可因自身免疫反应而使肝脏出现肿大。血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤等,可能会浸润肝脏导致其肿大。另外,一些良性占位性病变,如肝血管瘤、肝囊肿等,也会使肝脏体积变大。还有,在右心衰竭等情况下,肝脏可因淤血而肿大。

而肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,其典型的病理特征是肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节出现。早期肝硬化肝脏可能肿大,但随着病情进展,肝脏逐渐变硬、缩小。肝硬化的诊断需要综合多项检查,如肝功能检查、影像学检查、肝穿刺活检等,不能仅仅依靠肝脏肿大这一表现来判断。所以,当发现肝脏肿大时,需要进一步详细检查和评估,以明确具体原因,而不能简单地认为就是肝硬化。