张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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萎缩性胃炎伴肠化是怎么回事

2024.08.23 15:59

萎缩性胃炎伴肠化是指胃黏膜发生萎缩性改变,同时伴有肠上皮化生的现象,这可能导致胃功能异常和消化不良。其常见病因包括Hp感染、长期服用药物、免疫因素、不良生活习惯和遗传因素等。具体分析如下:

1.Hp感染:幽门螺杆菌Hp感染是导致萎缩性胃炎伴肠化的主要原因。Hp侵入胃黏膜后,可引发炎症反应,导致胃黏膜受损,进而发生萎缩和肠化。针对Hp感染,根除Hp是治疗的关键,通常采用抗生素联合质子泵抑制剂等药物治疗。

2.长期服用药物:长期服用非甾体抗炎药等药物可能损伤胃黏膜,导致胃黏膜炎症、萎缩和肠化。避免长期使用这类药物,或在医生指导下使用胃黏膜保护剂,有助于减轻胃黏膜损伤。

3.免疫因素:自身免疫性胃炎可能导致胃黏膜炎症、萎缩和肠化。患者体内产生的自身抗体攻击胃黏膜细胞,导致胃黏膜受损。针对免疫因素,可采用免疫抑制剂等药物治疗,以减轻胃黏膜炎症。

4.不良生活习惯:吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活习惯可损伤胃黏膜,加重胃黏膜炎症和肠化。改变不良生活习惯,如戒烟、限酒、保持饮食规律等,有助于改善胃黏膜炎症和肠化。

5.遗传因素:遗传因素在萎缩性胃炎伴肠化的发病中也起到一定作用。家族中有胃病病史的人群,其发病风险较高。虽然遗传因素无法改变,但通过积极预防和治疗,仍可降低发病风险。

萎缩性胃炎伴肠化的病因多种多样,涉及感染、药物、免疫、生活习惯和遗传等多个方面。针对不同病因,采取相应措施,如根除Hp、避免长期服用损伤胃黏膜的药物、改变不良生活习惯等,有助于改善胃黏膜炎症和肠化,降低发病风险。在日常生活中,保持良好的饮食习惯、加强锻炼、保持心情愉悦,也有助于预防胃黏膜萎缩和肠化。