杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰晚期的临终症状有哪些

2024.10.12 11:00

心衰晚期的临终症状有呼吸困难、水肿、心律失常、意识障碍、低血压等。具体分析如下:

1.呼吸困难:呼吸困难是心衰晚期常见且严重的症状。由于心脏泵血功能衰竭,肺部淤血,导致气体交换障碍。患者会感到呼吸急促、费力,甚至出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。在临终阶段,呼吸困难可能持续加重,即使吸氧也难以缓解。因为心脏无法有效地将血液泵出,使得肺部充满血液,氧气无法充分进入血液,二氧化碳也难以排出。

2.水肿:心衰晚期患者常出现全身性水肿,尤其是下肢、腹部和低垂部位。这是由于心脏不能将足够的血液泵入动脉,导致静脉系统压力升高,液体渗出到组织间隙。临终时,水肿可能愈发严重,皮肤变得紧绷、发亮,按压后出现明显凹陷。水肿不仅影响患者的活动和舒适度,还可能导致皮肤破损、感染等并发症。

3.心律失常:心律失常在心衰晚期较为常见。心脏的电生理活动紊乱,可能出现心动过速、心动过缓、早搏等。严重的心律失常如室颤、室速等,可能导致心脏骤停。是因为心衰使得心肌细胞受损,心脏的传导系统功能异常,无法维持正常的节律和频率。

4.意识障碍:随着心衰的进展,大脑供血不足,患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍。这是由于心脏输出量减少,无法满足大脑的血液和氧气需求。意识障碍的出现往往提示病情危重,预后不良。

5.低血压:心衰晚期患者可能出现低血压。心脏无法产生足够的压力将血液推送至全身,导致血压下降。低血压会进一步减少重要脏器的血液灌注,加重器官功能衰竭。患者可能感到头晕、乏力、晕厥,甚至休克。

心衰晚期的临终症状表现多样且严重,这些症状相互影响,共同导致患者生命体征逐渐衰竭。对于心衰患者,及时的治疗和护理可以在一定程度上缓解症状,提高生活质量,但在疾病的终末期,往往难以逆转病情。