郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

失血性休克会组织性缺氧吗

2024.11.12 10:43

失血性休克会导致组织性缺氧。

失血性休克时,大量血液丢失,会引起机体一系列严重的病理生理改变。首先,血容量的急剧减少会导致心脏输出量显著降低,血压下降。这使得外周组织的血液灌注不足,氧气输送到组织的量随之减少,这是造成组织缺氧的一个重要因素。同时,休克早期机体的代偿机制会使外周血管收缩,进一步减少了组织的血液供应。在这种低灌注状态下,组织细胞无法获得足够的氧气进行正常的有氧代谢,转而进行无氧代谢,产生乳酸等代谢产物堆积,加重了组织的酸中毒。而且,失血性休克还可能引起微循环障碍,微血管内血流缓慢、淤滞,甚至形成微血栓,阻碍氧气向组织细胞的弥散,进一步加重组织性缺氧。

从细胞层面来看,组织缺氧会影响细胞的能量代谢。细胞内线粒体功能受损,氧化磷酸化过程受阻,ATP生成减少。这会影响细胞的各种生理功能,如细胞膜上的离子泵功能障碍,导致细胞内钠、钙等离子浓度异常,进一步破坏细胞的正常结构和功能。长时间的组织性缺氧还会引发细胞的凋亡和坏死,对器官功能造成不可逆的损害,如肾脏功能衰竭、肝功能损害等,严重威胁患者的生命健康。