张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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大肠息肉便血是恶性吗

2024.08.24 20:48

大肠息肉便血不一定就是恶性的。

大肠息肉是指大肠黏膜表面突出的异常生长的组织,多数大肠息肉患者可能没有明显症状,但部分患者会出现便血。便血的原因主要是息肉表面破溃出血。虽然恶性息肉大肠癌也会导致便血,但不能仅凭便血这一症状就判断息肉为恶性。大多数便血的大肠息肉是良性病变,如炎性息肉、增生性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤等。这些良性息肉通常生长缓慢、形态规则、表面光滑,出血一般量较少,常为间歇性出血。一些特征可能提示息肉恶变的风险较高,如息肉较大、形态不规则、表面溃疡或出血、息肉基底部宽大等。

判断大肠息肉的性质不能仅仅依靠症状,而需要通过专业的检查。临床上常用的检查方法包括结肠镜检查。通过结肠镜不仅可以直接观察息肉的大小、形态、表面情况等,还可以进行活组织检查,以明确息肉的病理性质。对于发现的大肠息肉,无论是否有便血等症状,都应予以重视。如果是良性息肉,也可能因逐渐增大而引起其他并发症,如肠梗阻等。而对于怀疑恶变或病理证实为恶性的息肉,则需要进一步评估,采取手术等更积极的治疗措施。即使切除了息肉,患者也需要按照医生的建议定期进行结肠镜复查,以便早期发现可能新出现的息肉或息肉复发,尤其是对于有大肠癌家族史等高危因素的人群。大肠息肉便血不一定是恶性,但需要通过专业检查来准确判断性质,并进行相应的处理和随访。