张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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便血是肛裂还是肠息肉

2024.08.09 11:22

便血可能是肛裂,也可能是肠息肉,还可能是其他多种肛肠疾病。

肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,典型症状就是便血、疼痛和便秘。肛裂导致的便血通常表现为粪便表面带有鲜血或便后滴血,量一般较少,且伴有肛门剧烈疼痛,尤其是在排便时和排便后。

肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。肠息肉引起的便血特点因息肉的类型、大小和位置等因素而有所不同。一般来说,出血量可能较少,表现为间歇性便血,血液常附着于粪便表面,部分患者可能出现大便潜血阳性。如果息肉较大或位置较低,也可能出现便后滴血甚至喷射状出血。

除了肛裂和肠息肉,还有许多其他疾病也可能导致便血。例如,痔疮是最常见的肛肠疾病之一,内痔通常表现为无痛性间歇性便后出血;溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可引起黏液脓血便;直肠、结肠的恶性肿瘤也会出现便血,同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状;直肠肛管损伤、血液系统疾病等也可能导致便血。

当出现便血时,不能简单地判断是肛裂还是肠息肉,需要结合便血的具体表现、伴随症状、病史等进行综合分析。必要时,应及时就医,进行肛门指诊、直肠镜、结肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不能自行盲目用药或延误治疗,以免导致病情加重或延误最佳治疗时机。同时,在日常生活中,应注意保持良好的饮食习惯和排便习惯,避免久坐久站,适当运动,以预防肛肠疾病的发生。