co中毒血氧含量如何变化

2024.07.03 11:20

CO 中毒时血氧含量降低。

一氧化碳（CO）中毒主要影响血液中氧的运输。正常情况下，血红蛋白（Hb）与氧结合形成氧合血红蛋白（HbO₂）来运输氧气。当 CO 中毒时，CO 与 Hb 的亲和力比氧与 Hb 的亲和力高约 240 倍，所以 CO 极易与 Hb 结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。这就导致了以下变化：一方面，HbCO 的形成使 Hb 丧失了与氧结合的能力，从而直接减少了血液中氧合血红蛋白的量，进而降低了血氧含量。另一方面，由于 HbCO 的存在，使氧合血红蛋白解离曲线左移，这意味着在相同氧分压下，氧合血红蛋白释放氧的量减少，组织获得的氧进一步减少。此外，CO 还能抑制红细胞内糖酵解，使 2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）生成减少，也会使氧合血红蛋白解离曲线左移，加重组织缺氧。随着 CO 中毒程度的加重，血氧含量会显著降低，可引起全身各组织器官严重缺氧，尤其是对大脑皮质的影响最为严重，会出现意识障碍等一系列中枢神经系统症状，甚至危及生命。及时进行氧疗等措施是纠正 CO 中毒、改善血氧含量的关键。

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