李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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结石不痛没动吗

2024.10.28 17:49

结石不痛并不代表结石没动。

结石在泌尿系统或胆道等部位时,即使没有疼痛症状,也可能处于活动状态。在泌尿系统中,比如肾脏内的小结石,可能会随着尿液的冲刷在肾盂、肾盏内轻微移动,只是这种移动没有刺激到周围的组织或者没有引起尿路梗阻,所以暂时不会引发疼痛。当结石从肾脏向输尿管移动时,输尿管相对狭窄,结石在这个过程中如果移动缓慢,或者只是在输尿管内位置稍有改变,也可能不会立刻导致疼痛。在胆道系统中,胆囊内的结石如果在胆囊内缓慢滚动或者位置微调,没有堵塞胆囊管或者胆管,也不会产生疼痛。

而且结石不痛还可能存在其他情况。有些人对疼痛的耐受程度较高,即使结石有一定的移动和刺激,身体也不会感觉到明显的疼痛。另外,结石周围如果存在一些炎症粘连等情况,可能会限制结石的大幅度移动,使得结石虽然有小范围的活动,但不足以引发强烈的疼痛反应。还有部分结石可能在相对静止的状态下逐渐增大,在增大的过程中如果没有对周围组织产生急性的压迫或者梗阻,也不会有疼痛表现。所以不能单纯以是否疼痛来判断结石是否在动,需要通过进一步的检查,如超声、CT等影像学检查来准确判断结石的状态。