李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石不痛要治疗吗

2024.10.28 17:48

肾结石不痛也可能需要治疗。

虽然肾结石在不痛的时候,可能没有给患者带来明显的不适,但仍然存在潜在的危害。首先,结石在肾脏内,即使没有引起疼痛,也可能会逐渐增大。随着结石的增大,可能会进一步损害肾脏组织,影响肾脏的正常功能,例如导致肾积水。肾积水是因为结石堵塞了尿液排出的通道,使得尿液在肾脏内积聚,长期的肾积水会压迫肾实质,使肾实质变薄,肾功能逐渐减退。其次,结石还可能引发泌尿系统的感染。结石的存在为细菌滋生提供了良好的环境,细菌容易在结石周围繁殖,一旦发生感染,可能会引起肾盂肾炎等疾病,严重时可发展为败血症,危及生命。而且,即使当前不痛,结石也随时有移动的可能,一旦移动到输尿管等狭窄部位,就会引发剧烈的疼痛、血尿等症状,给患者带来极大的痛苦。

另外,有些结石虽然没有引起疼痛,但可能含有特殊的成分或者处于特殊的位置。比如一些尿酸结石,可能与患者的代谢异常有关,如果不进行治疗,患者可能会持续存在高尿酸血症等代谢问题,还会增加新结石形成的风险。还有一些结石位于肾盏颈部等关键位置,虽然暂时没有引起梗阻症状,但随时可能影响尿液引流,从长远来看,也需要进行干预。所以,不能因为肾结石不痛就忽视,需要根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况来判断是否需要治疗。