陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么判断自己有没有痛风

2024.11.25 13:06

判断自己是否有痛风可从关节症状、发作频率、家族史、高尿酸血症、诱发因素这几方面考虑。具体分析如下:

1.关节症状:痛风最常见的症状是关节疼痛,多在夜间突然发作,疼痛剧烈,常累及单侧第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。关节局部会出现红肿、发热,活动受限。疼痛程度往往难以忍受,如刀割或咬噬样,且在发作后的数小时至数天内达到高峰。

2.发作频率:如果关节疼痛发作较为频繁,比如每年发作2-3次甚至更多,就需要警惕痛风的可能。初次发作后,随着时间推移,发作间隔可能会逐渐缩短,发作持续时间可能会延长,因为尿酸盐结晶在关节及周围组织不断沉积,炎症反应反复出现。

3.家族史:痛风具有一定的遗传倾向。如果家族中有近亲,如父母、兄弟姐妹等患有痛风,自己患痛风的风险会相对较高。家族性痛风患者可能存在尿酸代谢相关基因的异常,导致尿酸生成过多或排泄减少,从而增加痛风的发病几率。

4.高尿酸血症:高尿酸血症是痛风发作的重要基础。正常男性血尿酸值一般不超过420μmol/L,女性更年期前不超过360μmol/L。如果血尿酸水平长期高于正常范围,就容易形成尿酸盐结晶,进而引发痛风。但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,部分患者可能长期处于无症状高尿酸血症状态。

5.诱发因素:某些因素容易诱发痛风发作。例如大量饮酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的代谢,使尿酸生成增多、排泄减少。高嘌呤饮食,像海鲜、动物内脏等,摄入过多会导致体内尿酸水平升高。另外,剧烈运动、突然受凉、过度疲劳、某些药物如噻嗪类利尿剂等也可能成为痛风发作的诱因。如果在接触这些因素后出现关节疼痛等症状,要考虑痛风的可能。

在判断自己是否有痛风时,不要仅凭单一因素就下结论。如果怀疑自己有痛风,应及时就医,进行相关检查,如血尿酸测定、关节超声、关节液检查等,以明确诊断。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防痛风的发生。