李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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B超没检查到结石还有没有必要做CT

2024.10.28 17:48

B超没检查到结石,仍有必要做CT检查。

B超是一种常用的检查手段,对于结石的检查有一定的优势,比如对泌尿系统的结石,尤其是肾脏和膀胱内较大结石的检查较为敏感,而且没有辐射、价格相对便宜、操作简便。B超也存在局限性。容易受到肠道气体等因素的干扰,对于输尿管中下段结石,尤其是较小的结石,可能会出现漏诊的情况。而CT检查在结石的诊断方面具有独特的优势。CT的分辨率很高,可以清晰地显示出身体各个部位的结构,能够发现非常小的结石,无论是在肾脏、输尿管还是膀胱内。并且,CT能够准确地确定结石的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,这对于后续制定治疗方案,如选择是保守治疗、体外冲击波碎石还是手术治疗等有至关重要的意义。

从临床实际情况来看,有些患者有典型的肾绞痛症状,B超却未发现结石,这种情况下做CT检查往往能够明确诊断。例如,有的患者突发一侧腰部剧烈疼痛,伴有血尿,B超检查未发现异常,但CT检查却发现了输尿管内一个较小的结石,正是这个结石导致了患者的症状。对于一些复杂的泌尿系统疾病,可能存在结石合并其他病变的情况,CT检查可以一次性全面评估泌尿系统的状况,提供更多的诊断信息,避免漏诊和误诊,有助于医生制定更加精准的治疗方案。所以,即使B超没检查到结石,做CT检查也是很有必要的。