李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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经常尿血什么原因

2024.10.21 14:12

经常尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、血液系统疾病、肾血管畸形等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激可导致黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,从而出现尿血症状。常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路黏膜,引起尿血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如肾结石、输尿管结石等,患者除尿血外,还可能有腰腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括根据结石大小采用药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,进而导致尿血。这种尿血通常为无痛性间歇性发作。早期发现并进行手术切除肿瘤是主要的治疗手段,部分患者可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

4.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能。血小板减少时,止血功能受损,容易出现自发性出血,包括尿血。白血病患者骨髓造血功能异常,也会影响凝血相关细胞的生成。这类患者除尿血外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现,需要针对血液系统疾病进行相应的治疗,如化疗、免疫抑制治疗等。

5.肾血管畸形:肾血管先天性发育异常,如动静脉瘘等,可导致肾脏血流动力学改变,血管壁压力异常,容易破裂出血,引起尿血。患者可能没有其他明显的伴随症状,或者仅有轻微的腰部不适。治疗可能需要根据具体情况采用血管介入治疗或者手术修复等方法。

尿血是一种较为复杂的症状,可能预示着多种疾病,一旦发现经常尿血,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。